Меню
http://bdella.ru
Тел.: (3852) 46-27-82
(495) 409-23-57
8-913-211-10-89
Факс: (3852) 50-30-53
E-mail: unitek2004@mail.ru
GISMETEO: Погода по г.

Записей не найдено.

Личная карточка курсанта

Главная » Учебный центр » Обучение медработников » Личная карточка курсанта

 

             Приказ о зачислении от «____»__________200__г. №_____ 

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА КУРСАНТА
ХОЗРАСЧЕТНОГО ЦИКЛА ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКИ
 

  • Кафедра _____Медицинской реабилитологии с курсом ФПК и ППС_______________
  • Название цикла___________Гирудотерапия________________________________________
  • Продолжительность цикла с_______________по________________200__г. _________час.
  • Ф.И.О. (печатными буквами)______________________________________________________
  • Дата рождения________________________________________________________________
  • Наименование вуза, который окончил /а/ __________________________________________
  • Факультет__________________________Диплом_________№____________выдан в _____г.
  • Основная специальность /после интернатуры/______________________________________
  • Должность в настоящее время____________________________________________________
  • Работа на занимаемой должности с______________________________________________
  • Место работы (министерство, ведомство, учреждение, адрес учреждения, № тел.)____________________________________________________________________________
  • Полный домашний адрес, тел.____________________________________________________
  • Паспорт: серия____________№____________Выдан кем, когда_________________________     ______________________________________________________________________________

 

  • Последипломная подготовка
    (включая интернатуру) 

Вид

обучения

Наименование цикла

Место

обучения

Год

Обучения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Квалификация, категория______________________просвоена в _________г.
  • По специальности_________________________________________________
  • Адрес места жительства в период обучения________________________________________     _____________________________________________________________________________ 

Личная подпись курсанта ____________________________________________